کاربر گرامی:
لطفاً مواردی را که با علامت * مشخص شده است را حتماً تکمیل نمایید. پس از تکمیل و زدن کلید "ادامه" در انتهای صفحه، درصورت عدم اشکال در اطلاعات ورودی، اطلاعات شما در سیستم ثبت می‌گردد (لطفاً از تکرار ثبت‌نام خودداری نمایید).
 
توجه: در هنگام ورود اطلاعات از تغییر صفحه کلید خودداری نمایید.
مشخصات فردی
نام
 *
نام خانوادگی
 *
کد ملی
 
تاریخ تولد
// *     
جنسیت
*
مدرك تحصیلی
 *
رشته تحصیلی
 
پست الكترونیكی
 *
توجه: پست الکترونیکی همان شناسه کاربری شما جهت ورود به سیستم می‏باشد.
تلفن همراه
 *
تلفن تماس
   *
كشور
 *
استان
 *
شهرستان
*
کلمه رمز
 *
تکرار کلمه رمز
 *
توجه: کلمه رمز توسط شخص شما تعیین می گردد و باید حداقل چهار حرف که ترکیبی از حروف الفبا و یا اعداد باشد.
فایل عكس پرسنلی
 
توجه: فایل عكس پرسنلی می‌بایست در قالب JPG و حداكثر در حجم ۱ مگابایت باشد.
لطفاً عبارتی را كه در تصویر زیر مشاهده می‌كنید وارد نمایید: